确诊糖前期要查糖耐量 观焦点
口服葡萄糖后1小时血糖超过8 6可诊断武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁胜糖尿病前期又名糖调节异常,包括空腹血糖受
(资料图)
口服葡萄糖后1小时血糖超过8.6可诊断
武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜
糖尿病前期又名糖调节异常,包括空腹血糖受损和糖耐量减低两大类状态。一项相关调研数据显示,我国糖前期人群比例达15%~50.1%,规模远超糖尿病患者数量。近日,《柳叶刀·糖尿病与内分泌》发文指出,当前糖尿病前期的诊断标准存在问题,不足以识别糖尿病高危人群。文章建议,应将口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1小时血糖超过8.6毫摩尔/升作为糖尿病前期的诊断阈值,可多筛查出25%~42%的糖尿病前期患者。
据统计,每年有5%~10%的糖尿病前期患者确诊为2型糖尿病。血糖上升和胰岛功能退化是糖尿病发展过程中的常见趋势,而胰岛素抵抗和胰岛功能代偿在糖前期阶段就已经开始。如果不及时干预,可能会形成不可逆的损伤,早发现、早诊断、早干预则可有效延缓糖尿病发生。
临床上,糖前期常用诊断指标包括空腹血糖和糖负荷2小时血糖。通常将空腹血糖高于6.1毫摩尔/升,或者糖负荷2小时血糖高于7.8毫摩尔/升且未达到糖尿病诊断标准的群体,诊断为糖前期状态。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可帮助早期发现这些糖尿病高风险人群。
《柳叶刀》文章指出,OGTT1小时血糖是比空腹血糖、2小时血糖或糖化血红蛋白水平更敏感的生物标志物,可识别2型糖尿病、视网膜病变、心血管疾病及死亡的高危人群。
防大于治,保持健康生活方式是预防糖前期和2型糖尿病最有效、便捷、经济的方法。一方面,肥胖、缺乏运动等高风险人群应该控制体重、均衡膳食、注意合理运动。另一方面,这类人需要密切关注自身健康状况,定期体检,必要时做OGTT检测,尽早发现血糖异常。▲
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口服葡萄糖后1小时血糖超过8 6可诊断武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁胜糖尿病前期又名糖调节异常,包括空腹血糖受
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